Имплантат при концевых дефектах (отсутствии последних зубов)
Укороченный зубной ряд
Понятия „концевые дефекты“ и „укороченный зубной ряд“ означают отсутствие последних коренных зубов. При этом, как следствие, снижается жевательная функция, а отсутствие опоры со стороны коренных зубов может также привести к возникновению проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
При потере нескольких коренных зубов зачастую невозможно установить несъемный мостовидный протез. Причиной может быть отсутствие последнего опорного зуба. В этом случае пациенту грозит съемный протез. Сразу после потери зубов костная ткань в области дефекта начинает атрофироваться. Своевременная установка имплантатов может остановить атрофию кости на этих участках. Имплантаты с установленными на них коронками или мостами берут на себя функцию своих зубов.
Существует три варианта протезирования на имплантатах:
- Вживление имплантата, выполняющего функцию дополнительного опорного зуба, и последующая установка моста (т. е. имплантат вживляется на определенном расстоянии от последнего сохранившегося зуба, образуя основу для моста, после чего на них устанавливается мост).
- За последним сохранившимся зубом на место каждого отсутствующего зуба устанавливается имплантат, на который надеваются отдельные коронки. В отношении нагрузки на челюсть и гигиены это оптимальный вариант.
- Вживление двух имплантатов, на которые устанавливается мостовидный протез.
Стоматолог и пациент должны вместе решить, какой из вариантов наиболее приемлем в каждом конкретном случае.
Анатомические особенности
В области роста коренных зубов нижней и верхней челюсти существуют некоторые анатомические особенности. В верхней челюсти это верхнечелюстная пазуха, а в нижней – нерв, отвечающий за чувствительность зубов и губы. Это ограничивает длину имплантата, необходимую для обеспечения его достаточной стабильности.
При нехватке кости, можно нарастить ее в нижней челюсти и расширить путем поднятия дна верхнечелюстной пазухи в верхней челюсти. Чтобы избежать этих дополнительных операций, следует сразу после потери зубов или – что еще лучше – перед грозящей потерей зубов подумать о возможности имплантации, поскольку, как уже упоминалось, имплантаты позволяют избежать дальнейшей атрофии кости.
