Наращивание кости (аугментация)

При недостатке костной ткани проводится наращивание кости с использованием искусственного или собственного костного материала. Наращивание кости служит для восстановления утраченной костной массы. После удаления зубов на протяжении нескольких месяцев или даже лет часто наблюдается сильная атрофия кости. Если нужно закрыть имплантатом дефект, возникший после удаления зуба, зачастую не обойтись без наращивания кости.

Существуют разные методы наращивания кости. Принято различать между одновременной аугментацией (одноэтапная процедура) и предварительной аугментацией (двухэтапная процедура).

Одновременная аугментация

Одновременная имплантация и аугментация находят применение при относительно небольших дефектах кости. В большинстве случаев наращивание проводится с использованием искусственного костного заменителя, через который в течение 6-12 месяцев прорастает собственная кость. Использование костного заменителя избавляет от необходимости забора собственной кости и позволяет избежать дополнительного вмешательства.

Предварительная аугментация

При наличии крупных костных дефектов требуется проведение предварительной аугментации. В этом случае используется собственный костный материал. Преимущественно его забирают из ретромолярной области (за последним зубом нижней челюсти) или из области подбородка. Забор костного материала вне полости рта бывает необходим только при особо обширных костных дефектах. В этих случаях забор костного материала проводится, как правило, в области гребня подвздошной кости.

После предварительной аугментации имплантат можно устанавливать лишь через шесть месяцев. Сначала нарощенная кость должна срастись с костью челюсти. Недостатками предварительной аугментации являются, во-первых, большое количество оперативных вмешательств, а, во-вторых, тот факт, что забор кости оставляет на теле дополнительную рану.